Что такое корешковый синдром
Корешковый синдром – комплекс симптомов, возникающих при сдавливании корешков спинномозговых нервов.
Спинномозговой нерв имеет чувствительную и двигательную иннервации, следовательно, при сдавливании страдает и то и другое. Нарушение чувствительной части иннервации проявляется покалыванием, жжением, онемением в соответствующей области иннервации. Двигательные нарушения – снижение тонуса мышц, рефлексов.
Синдром не является самостоятельным заболеванием, а может быть одним из признаков широкого круга заболеваний. Именно на это необходимо обратить внимание и найти непосредственную причину возникновения.
Причины
Корешковый синдром может проявляться в следующих случаях:
- Нарушение кровообращения;
- Механическое давление (опухоль, киста, костные разрастания, отломок кости при травме);
- Остеохондроз;
- Подвывих позвонка;
- Спондилоартроз;
- Протрузия и грыжа диска;
- Воспалительные процессы позвонка (сифилис, туберкулёз, остеомиелит).
Симптомы
Выделяют следующие симптомы при корешковом синдроме:
- Сильные боли по ходу поражённого нерва в пределах соответствующей иннервации, усиливающиеся при движении, также необходимо помнить о возможности маскировки болей под патологию висцеральных органов (стенокардия, почечная колика и тд.)
- Снижение чувствительности в зоне иннервации – для этого проверяют чувствительность с помощью иглы или острого колпачка ручки, аккуратно проводят по симметричным областям, на поражённой стороне значительно снижается чувствительность в сравнении с аналогичной областью противоположной стороны;
- Нарушение двигательной активности поражённой области – парез мышц, гипорефлексия. При длительном течении отмечается атрофия мышц.
Диагностика
- Характерные жалобы, анамнез и осмотр (проверка двигательной и чувствительной иннервации поражённой области), проведение триггерных тестов;
- Электронейромиография;
- Рентгенография, МРТ – проводятся для установления причины корешкового синдрома (остеохондроз, злокачественные новообразования, грыжи, и тд.)
Лечение
- Медикаментозная терапия: приём нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов группы B;
- Проведение лекарственных блокад;
- Физиотерапия;
- ЛФК;
- Массаж;
- Рефлексотерапия;
- Мануальная терапия;
- Хирургическое лечение.
Мануальная терапия при корешковом синдроме
Методики мануальной терапии при данном заболевании направлены на восстановление физиологического положения позвонков. Устраняются искривления позвоночника, тем самым освобождая корешок нерва от сдавливания.
В каких случаях следует обратиться к мануальному терапевту
- Болевой синдром;
- Нарушение функциональной активности позвоночника (блокада суставов);
- Подвывих позвонка;
- Мышечный спазм, миофасциальные триггерные пункты.
В ходе лечения могут быть использованы следующие методики мануальной терапии:
- Щадящие приёмы мануальной терапии
- Рефлексотерапию
- Точечный и сегментарный массаж
- Мышечную тракцию и мобилизацию
Результаты
После сеанса мануальной терапии происходит:
- Купирование боли;
- Устранение спазма мышц – напряжение мышц происходит компенсаторно, в ответ на патологическую импульсацию иннервирующего корешка, это физиологическая реакция организма для создания защитного мышечного корсета вокруг поражённой зоны.
- Улучшение локального кровоснабжения, мышечного тонуса поражённого участка, что приводит к восстановлению обмена веществ и частичной регенерации межпозвоночного диска;
- Частичное устранение вегетативных реакций организма: шум в ушах, головокружения.
- Ликвидация триггерных точек: при ущемлении нервного корешка, создаётся защитное напряжение мышц, что со временем приводит к возникновению патологических очагов направляющих некорректны болевые сигналы в головной мозг.
Можно ли применять мануальную терапию при болях
В острый период рекомендуется полный покой, но при функциональных суставных нарушениях (блокирование суставов, чаще суставы головы, грудо-поясничный переход) не превышая допустимое силовое воздействие, совершая безболезненную мобилизацию возможно применение мануальных методик и в остром периоде.
Если при проведении тракционного теста пациент чувствует уменьшение интенсивности боли, то возможно проведение щадящей постизометрической тракции из положения на животе.
После острой стадии одним из наиболее эффективных методик является тракция. Проводить сеансы можно ежедневно при хорошей переносимости. Важно отметить, что тракция может быть невозможной при блокировании суставов поясничного отдела позвоночника. В этом эффективна форсированная флексия (сгибание). При субхронической и хронической стадии важно восстановление движения, поэтому пациентам рекомендуется проводить движения в пределах их безболезненности, в частности рекомендуются упражнения на расслабление.
